Intérpretes españoles disponibles!
Información Requerida
TODA la información a continuación es requerida para ser atendido/a en la clínica Open Door. Al recibir TODA esta información, le comunicaremos la fecha de su cita. Usted tiene 30 DIAS para devolvernos los documentos a continuación. Después de 30 días, ya no guardaremos su aplicación y usted tendrá que comenzar el proceso nuevamente.
① Verificación de que usted o la persona con quien vive es un residente del condado de Alamance. Un apartado de correos (PO box) no es aceptable porque no indica su dirección física.
- Su licencia de conducir actual de Carolina del Norte o una identificación con foto actual. No se aceptan tarjetas de identificación de fuera del estado.
- Una factura de servicio actual de agua, de cable, de electricidad, de gas natural o de una línea de teléfono fija, etc. FECHADA (dentro de 30 días).
- Si vive en Liberty, Mebane o Gibsonville necesitaremos una factura de impuestos del condado de Alamance, un registro de su carro o una carta de asignación de cupones de alimentos FECHADA con su dirección FÍSICA.
- Si vive en un hogar grupal o en un albergue, por favor provea una declaración de la instalación indicando que usted está viviendo allí actualmente.
- Si usted NO TIENE ninguno de los documentos previamente mencionados, aceptaremos una carta de asignación de cupones de alimentos.
- Si usted NO TIENE ninguno de los documentos previamente mencionados en su nombre, aceptaremos una declaración notarizada de parte de la persona con quien usted vive con la factura de servicio y la carta de asignación de cupones de alimentos de la persona.
② Prueba de ingreso familiar
- Dos de sus nóminas más recientes si usted está trabajando, una verificación de pagos de desempleo bruto, una verificación de manutención para hijos, pensiones, retiro, seguro social o cheques de incapacidad. Un estado de cuenta bancario actual demostrando depósitos directos de beneficios es aceptable.
- SI usted presentó la declaración de impuestos o está incluido en la declaración de impuestos con su cónyuge, padre u otro familiar, todos los familiares que reciben ingreso necesitarán entregar un ingreso reciente como previamente mencionado.
- SI NO TIENE UN INGRESO: Provea una declaración NOTARIZADA de parte de la persona quien le apoya.
③ Impuestos
- Una declaración de impuestos (1040) si lo presentó o un formulario 4506-t firmado.
Necesitamos su historial médico para tramitar su aplicación. Por favor complete el formulario de Consentimiento de divulgación de expedientes médicos para cada proveedor médico que ha visto en los últimos 5 años.
Descargas De Formulario
Paquete de Solicitud en Español de ODC – Junio de 2022
Si está experimentando una crisis de salud mental, obtenga ayuda ahora:
- Llama o envía un mensaje de texto National Suicide & Crisis: 988
- Vaya Crisis Line: 1-800-849-6127
- Dirígete a la Sala de Emergencias más cercana
- Marcar 911
Resources:
National Suicide & Crisis Line: 988
Vaya Health: 1-800-849-6127
Horario De La Clínica
Horas De Oficina
Lunes: Cerrado
Martes: 9:00am – 4:00pm
Miércoles: 9:00am – 4:00pm
Jueves: 9:00am-8:00pm
Viernes: Solo con cita
Ojo
Nuestra Clínica Oftalmológica no está disponible en este momento.
Evaluaciones Ortopédicas*
Debido a circunstancias fuera de nuestro control, la clínica ortopédica no está disponible en este momento.
Solo evaluaciones. No tratamos el dolor con medicamentos. Se hacen referencias a ortopedia de UNC si se necesita tratamiento.
Asesoramiento Y Evaluaciones De Salud Mental *
Martes: Solo con cita
Miércoles: Solo con cita
Jueves: Solo con cita
Endocrinología
Tercer martes del mes 5:00pm – 8:00pm
Urología
La clínica de urología no está disponible actualmente.
Servicios No Cubiertos
Obstetricia
Enfermedad gastrointestinal/hepática
Ortopedia – NO tratamos NINGÚN tipo de dolor